top of page

Hagelstein Krankenfahrdienst Anfrage

Tag und Uhrzeit der geplanten Fahrt

​

Start der Fahrt

​
Liegt ein Transportschein vor?
Wie soll der Patient transportiert werden?

Ziel der Fahrt

​
Gibt es eine Begleitperson, die mit transportiert werden muss?
Liegt eine Infektionskrankheit vor?
Ich bin mit der Speicherung meiner personenbezogenen Daten ausdrücklich einverstanden oder handle im Sinne eines Patienten, der dieser Speicherung ausdrücklich zugestimmt hat.

Vielen Dank!

bottom of page